聞き取り困難症（LiD）/聴覚情報処理障害（APD）

耳は聞こえているのに、言葉が聞き取れない。
複数人や騒がしいところでの会話に困っている。

■聴覚情報処理障害（APD）/聞き取り困難症（LiD）とは｜雑音下などで会話に困る

聞き取り困難症（LiD：Listening Difficulties）または聴覚情報処理障害（APD：Auditory Processing Disorder）とは、耳自体の聴力（音を感じる機能）には異常がないにもかかわらず、脳で音や言葉をうまく処理・理解できない状態を指します。
周囲からは「注意散漫」「聞き流している」と誤解されやすく、本人も強い精神的ストレスや疲労を感じることが少なくありません。

主な特徴

• 静かな部屋では問題なく会話できる。
• 居酒屋やカフェなど、ざわざわした場所（雑音下）で相手の声が聞き取りづらい。
• 早口の人や、複数人での同時に話す会話についていけない。
• 電話での聞き取りが極端に苦手。

■原因

耳から入った音の信号は、神経を通って脳（聴覚野）に伝わり、「言葉」として認識されます。聞き取り困難症（LiD/APD）では、耳のセンサー自体や神経経路には問題がないものの、脳が音を分析・処理する段階でうまく働かないことが原因と考えられています。

原因や要因としては、以下のようなものが挙げられますが、まだ解明されていない部分も多くあります。

先天的な特性や発達的要因

当事者のアンケート調査では、約2割強が発達障害の確定診断を受けており、グレーゾーンを含めると約7割以上が何らかの発達上の悩みを抱えていると報告されています。

ADHD（注意欠如・多動症）:

聴覚的な不注意（注意が散漫になりやすい、話を聞き逃す、集中が続かない）が強い影響を与えます。

ASD（自閉スペクトラム症）:

音響過敏や感覚フィルタリングの難しさ（周囲の雑音に順応できず、必要な声と不要な雑音を分けられない）や、言葉の意図や文脈を推測することの苦手さが関係しています

心理的要因やストレス

うつ病や適応障害、パニック障害、あるいは強い心理的ストレスや不安感なども、話に集中することや思考・コミュニケーションを妨げ、聞き取りづらさとして顕在化することがあります

検査に表れにくい末梢の微小な障害（Hidden hearing loss）や加齢

通常の純音聴力検査では「正常」と判定されるものの、有毛細胞や聴神経の微小な障害（いわゆる「隠れ難聴」）や、加齢に伴う変化が症状を悪化させる要因として影響している可能性があります

■症状

LiD（聞き取り困難症）/ APD（聴覚情報処理障害）の症状は、「健康診断などの聴力検査では異常がない（音自体は耳に届いている）のに、脳で言葉としてうまく処理できず、特定の場面で聞き取りづらくなる」のが大きな特徴です。

一般的に見られる代表的な症状には、以下のようなものがあります。

雑音やざわざわした場所で聞き取れない

周りが騒がしいオフィス、教室、飲食店、街中などでは、背景の雑音と相手の声が混ざってしまい、聞きたい声だけに集中して聞き取ることが難しくなります。

聞き間違い・聞き返しが多い

「知った」を「言った」と聞き間違えるなど音の判別が曖昧になったり、何度も「え？」「なに？」と聞き返してしまいます。

早口や電話・スピーカーの音声が聞きづらい

相手が早口だと理解が追いつかないほか、電話やラジオ・アナウンスなどの機械を通した声、相手の口元が見えない状態での会話で聞き取りにくさが強まります。

複数人の会話についていけない

複数人で話していて話し手が次々に切り替わると、新しく話し始めた人の声へ意識を向けるのが遅れ、会話の流れを見失ってしまいます。

指示や長い話の記憶・注意が続かない

口頭で一度に複数の指示を出されると途中で内容を忘れてしまったり、5〜10分以上の長い話になると注意が途切れて集中して聞き続けるのが難しくなります。

視覚情報がないと理解しにくい（視覚優位）

耳で聞く単独の情報よりも、文字や資料、身振り、相手の口元（口の動き）を一緒に見ることで理解を補う傾向があります。

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■当院での診療の流れ

聞き取り困難症（LiD）/聴覚情報処理障害（APD）の診断は
①自覚症状②聴力検査が正常③静かな環境での言葉の聞き取り（語音聴力検査）が正常　の３点が必要です。
当院ではこれらの検査を行っております。

しかし、聞き取り困難症（LiD）/聴覚情報処理障害（APD）について詳しく知るための検査（雑音下での言葉の聞き取り検査）などは行っておりません。

当院受診時から他院紹介までの流れなどを説明します。

■良くある質問（FAQ）

言葉が聞き取りにくくて困っています。難聴はないと思います。まずはどうすれば良いですか？

まずは耳鼻咽喉科を受診してください。
難聴は無いと思っていても、実際は検査で難聴が見つかることもあります。
耳に病気が無いか、聴力に異常が無いかなど、まずは耳鼻咽喉科を受診してください。

聞き取り困難症（LiD）/聴覚情報処理障害（APD）では無いか心配です。検査や治療は出来ますか？

当院では診断に必要な純音聴力検査と語音聴力検査のいずれも行うことができます。
しかし、聞き取り困難症（LiD）/聴覚情報処理障害（APD）についての詳しい検査や治療は行っておりません。
まずは、当院を受診していただき、診断した後に適切な医療機関へご紹介いたします。

聞き取り困難症（LiD）/聴覚情報処理障害（APD）は薬で治りますか？

薬などで根本的に「治す」のではなく、把握した特性に合わせて環境調整や支援ツールを活用するアプローチを行うことが重要と言われています。
例えば以下の通りです。（当院では行っておらず、一般的な疾患説明が目的です）

1. 環境調整（音と視覚の工夫）: 座席を前にする、机の脚に吸音材をつける、配布資料や文字起こし画面で視覚情報を補う。
2. 支援機器の活用: ノイズキャンセリングイヤホン、補聴援助システム（ロジャーなど）、音声文字変換アプリを使用する。
3. トレーニング・リハビリ: 小児では語彙力を高めて文脈から推測する力を養い、成人では静かな環境で集中して聴く練習やニュースで予備知識を蓄える工夫をする。
4. 周囲の理解と心理ケア: 自己説明ツール（トリセツ）を活用して家族や職場・学校の理解を促し、自己肯定感を支える

参考文献：
・LiD / APD診断と支援の手引き(2024 第一版 )