外耳炎（準備中）

以下準備中

耳が痛いとき：受診の目安（大人と子ども別）

 自宅で出来る応急処置（受診するまで）

耳を痛がるときに多い原因【子どもの場合】

痛みを伝えることができない小さな子どもは、耳の痛みを行動で伝えていることがあります。「泣く」「機嫌が悪い」「しきりに耳を触る・こする」といった様子が見られたら、注意してください。
子どもに多い代表的な疾患を解説します。

1　急性中耳炎

風邪を引いたときなどに、鼻やのどのウイルスや細菌が、耳の中に入って炎症を起こします。
急に痛がって泣き始める子どもの多くがこの疾患です。

２　外耳炎（外耳道炎）

耳の穴（外耳道）の皮膚が傷つき、細菌が入ることで炎症を起こします。
耳の触りすぎ、耳かきのしすぎなどが原因となります。
湿疹もリスクとなるので、こまめなケアが必要になります。

耳が痛いときに多い原因【大人の場合】

耳管が発達し、鼻をかむことができる大人は、子どもに比べて急性中耳炎になることは少ないです。
しかし、耳自体のトラブルだけではなく、のどの炎症などが原因で、耳が痛いように感じることもあります。
原因をいくつか紹介します。

１　外耳炎（外耳道炎）

「耳かきのしすぎ」「耳の触りすぎ」「イヤホンの長時間使用」「イヤホンが耳に合っていない」などが原因で、外耳炎を起こすことが多いです。
耳の中でカビ（真菌）が増殖することもあり、治療に長期間かかることもあります。

２　耳性帯状疱疹

帯状疱疹が耳で発症した場合、強い痛みが起きることが多いです。
初期は痛みのしか症状がないこともあり、外耳炎との区別が非常に難しいです。
進行すると水ぼうそうのような水疱が出現し、重症の場合はめまいや顔が動かしづらくなる病気（ラムゼイ・ハント症候群）が出現することもあります。
症状に応じて、高度医療機関へ紹介させていただくことがあります。

３　のどの炎症（扁桃炎や上咽頭炎など）　

扁桃炎など、のどの痛みを耳で感じることもあります。
物を飲み込むときに痛みが強くなるのが特徴です。
カメラ（内視鏡）を使用して診断することもあります。

４　ガンによる痛み（上咽頭ガンや外耳道ガンなど）

耳の奥や鼻の奥に悪性腫瘍（ガン）があって、耳が痛むことがあります。

５　顎関節の痛み

顎関節は耳にとても近いため、顎関節の痛みを耳で感じることがしばしばあります。
口を開け閉めした際に痛むのが特徴です。
軽い場合は鎮痛薬と安静で様子を見ますが、症状が強い場合は適切な医療機関に紹介させていただきます。

よくある質問（FAQ）

子どもが耳を痛がった時に「耳鼻咽喉科」と「小児科」
どちらを受診すればよいですか？

まずは「耳鼻咽喉科」への受診をおすすめします。

耳鼻咽喉科では顕微鏡や内視鏡、耳あかをとるための道具など、鼓膜を診察するのに必要な道具がそろっています。
正確に鼓膜の腫れや耳だれなどを診断・治療できるからため、耳の症状が強い場合は、耳鼻咽喉科の受診がおすすめです。

ただし、以下のような場合は小児科の受診が適していることもあります。
・高熱、激しい咳、下痢・嘔吐など、耳以外の全身症状が強いとき
・普段からかかりつけにしている小児科があり、まず全身を診てもらいたいとき

当院では時間帯によって、小児科医も勤務しています。（詳しくは勤務表をご確認ください）
迷う場合は当院にお気軽に受診してください。

夜間に急に子どもが痛みを訴え出したとき、緊急で受診したほうが良いですか？市販の鎮痛剤（痛み止め）を飲ませても大丈夫ですか？

夜間や休日など、すぐに受診できない場合は、市販の鎮痛剤を服用して様子を見ていただいて構いません。

ただし、ぐったりしている・耳の後ろまで赤みと腫れが広がっている　のような重篤な症状がある場合は、急いで救急外来を受診してください。

市販薬を使用する際は「アセトアミノフェン」成分の、年齢・体重に合った小児用鎮痛剤（こども用のバファリンやカロナールなど）を使用してください。

服用して痛みが一時的に和らいでも、原因となる炎症（中耳炎や外耳炎など）が治ったわけではありません。
翌日の診療時間内に、必ず耳鼻咽喉科を受診するようにしてください。

当院での治療方針

当院では鼓膜の状態をカメラ（内視鏡）で撮影し、患者様や親御様に実際の耳の状態を確認していただきながら、わかりやすく病状を説明するよう心がけています。
物品の洗浄・消毒のタイミングなどで、撮影が困難な場合は、丁寧に説明させていただきます。

「こんな軽い痛みで受診して良いのか」など悩まれる必要はありません。
少しでも気になることや痛みがありましたら我慢せずいつでもお気軽にご相談ください。

小児急性中耳炎診療ガイドライン　2024

今日の耳鼻咽喉科・頭頚部外科治療指針　第4版